ارزیابی و درمان اختلالات ستون فقرات توراسیک و قفسه دنده‌ای

در فیزیوتراپی، ارزیابی و درمان اختلالات ستون فقرات توراسیک (پشتی) و قفسه سینه به دلیل اتصال این ناحیه به دنده‌ها، جناغ سینه، و دیافراگم، و همچنین نقش کلیدی آن در تنفس و چرخش تنه، رویکردی جامع و فراتر از صرفاً رفع کمردرد یا خشکی پشت دارد. ارزیابی با گرفتن تاریخچه دقیق از الگوی درد (که اغلب به صورت کمربندی یا سوزشی دور قفسه سینه توصیف می‌شود) و افتراق آن از دردهای قلبی-تنفسی آغاز می‌شود؛ سپس معاینه فیزیکی شامل بررسی پاسچر ایستاده (با تأکید بر کیفوز پشتی، شانه‌های گرد شده و جلوآمدگی سر)، ارزیابی دامنه حرکتی فعال و غیرفعال در هر دو صفحه ساژیتال (فلکشن و اکستنشن) و عرضی (چرخش تنه که سهم عظیمی از آن توسط مهره‌های T6-T12 انجام می‌شود)، و تست‌های اختصاصی مانند تست فشردگی قفسه سینه (برای ارزیابی مفاصل کوستوورتبرال و کوستوترانسورسال)، تست تنفسی با بازدم اجباری (برای تشخیص سفتی دنده‌ها و نقش عضلات تنفسی جانبی)، و ارزیابی تحرک‌پذیری اسکارهای ناشی از جراحی‌های قلبی یا توراسیک انجام می‌شود. ارزیابی عصبی برای افتراق درگیری ریشه عصبی T1-T12 (که می‌تواند به صورت درد بین‌دنده‌ای یا ضعف عضلات بین‌دنده‌ای و شکم بروز کند) از دردهای میوفاشیال نیز ضروری است.