ارزیابی و درمان اختلالات ستون فقرات کمری

در فیزیوتراپی، ارزیابی و درمان اختلالات ستون فقرات کمری با رویکردی جامع و مبتنی بر شواهد انجام می‌شود که فراتر از صرفاً توجه به کمردرد است. ارزیابی با گرفتن یک تاریخچهٔ دقیق از ماهیت درد، نحوهٔ شروع آن، و عوامل تشدیدکننده و کاهنده شروع می‌شود. سپس معاینهٔ فیزیکی شامل بررسی پاسچر ایستاده و نشسته، تست‌های عصبی-اسکلتی مانند ارزیابی قدرت عضلانی، رفلکس‌های تاندونی عمقی، و حساسیت پوستی، و تست‌های تحرک‌پذیری مانند اسلایدهای عصب و ارزیابی دامنهٔ حرکتی کمر و لگن انجام می‌شود. بر اساس یافته‌ها، درمان چندوجهی طراحی می‌شود که در فاز حاد بر کاهش درد و التهاب متمرکز است. در فاز مزمن، تاکید بر بازآموزی حرکتی و ثبات‌دهی مرکزی با فعال‌سازی عضلات ترانسورسوس ابدومینیس و مولتی‌فیدوس از طریق تمرینات ثبات‌دهنده (Stabilization exercises) و حرکت‌های عملکردی مانند اسکوات و لانج با کنترل عصبی-عضلانی مناسب است. به‌موازات آن، تکنیک‌های دستی شامل مانیپولاسیون خفیف مفاصل، موبیلیزاسیون، و مایوفاشیال ریلیز برای آزادسازی فاشیا و نقاط ماشه‌ای اطراف کمر و لگن به کار گرفته می‌شود. در نهایت، آموزش بیمار در مورد اصلاح ارگونومی، مکانیک صحیح بلند کردن اجسام، و تداوم تمرینات در منزل، به‌عنوان مؤلفه‌ای غیرقابل‌حذف، از عود مجدد جلوگیری کرده و بیمار را به سمت خودمدیریتی و بازگشت به فعالیت‌های روزمره و ورزشی هدایت می‌کند.