ارزیابی و درمان گردن درد با رویکرد دلیتو

رویکرد مبتنی بر طبقه‌بندی درمانی (Treatment-Based Classification) که نخستین بار توسط Delitto و همکاران برای کمردرد ارائه شد، با اقتباس توسط Childs و همکاران برای ارزیابی و درمان گردن درد مکانیکی به کار گرفته شده است. این رویکرد بالینی با یک فرآیند گام‌به‌گام، ابتدا با غربالگری علائم هشداردهنده (رد فلگ‌ها) و بررسی عوامل روانی-اجتماعی (یلو فلگ‌ها)، بیماران را به پنج گروه درمانی مشخص شامل اختلالات حرکتی (Mobility)، تمرکز علائم (Centralization)، درد کنترل‌شونده (Pain Control)، سردرد (Headache) و تمرینات و آماده‌سازی عمومی (Exercise & Conditioning) تقسیم‌بندی می‌کند. هدف اصلی این مدل، همسان‌سازی دقیق مداخلات فیزیوتراپی (شامل تکنیک‌های دستی، تمرینات جهت‌دار، کشش مکانیکی و تمرینات ثبات‌دهنده) با زیرگروه بالینی بیمار است تا اثربخشی درمان افزایش یابد. شواهد اولیه نشان داده‌اند که تطبیق درمان با این طبقه‌بندی می‌تواند به پیامدهای بالینی بهتر، مانند کاهش معنادار ناتوانی و درد، منجر شود، هرچند این رویکرد باید همراه با قضاوت بالینی مستمر و بازارزیابی مداوم بیمار به کار گرفته شود.