ارزیابی و درمان کمر درد با رویکرد دلیتو

رویکرد طبقه‌بندی درمانی دلیتو (Delitto) برای کمردرد، یک سیستم سلسله‌مراتبی است که با هدف همسان‌سازی دقیق مداخلات فیزیوتراپی با وضعیت خاص هر بیمار طراحی شده است. این فرآیند با یک غربالگری اولیه آغاز می‌شود تا بیمارانی که برای درمان مستقل فیزیوتراپی مناسب هستند، از مواردی که نیاز به ارجاع تخصصی‌تر (مانند روان‌شناسی) دارند، جدا شوند. در سطح بعدی، وضعیت بیمار بر اساس شدت علائم و فاز بیماری (از مرحله حاد با هدف کاهش علامت تا مرحله تحت حاد و بازگشت به عملکرد) مرحله‌بندی می‌شود . هسته اصلی این رویکرد برای مرحله حاد، شامل چهار گروه درمانی مجزا بر اساس یافته‌های بالینی است: مانیپولاسیون، ثبات‌دهی، تمرینات اختصاصی و ترکشن که هر کدام با پروتکل درمانی متناسب خود همراه هستند. این نظام با بهره‌گیری از قوانین تصمیم‌گیری بالینی، به فیزیوتراپیست کمک می‌کند تا مؤثرترین استراتژی درمانی را برای هر زیرگروه از بیماران کمردرد انتخاب نماید؛ هرچند لازم به ذکر است که نسخه‌های به‌روز شده این سیستم، رویکردهای کلی‌تری مانند تعدیل علامت، کنترل حرکت و بهینه‌سازی عملکرد را نیز مدنظر قرار می‌دهند.